2012年04月19日

97活動相片/歷年活動相片/急救常識

 

 

 

 

傷口處理新觀念

 傷口處理的錯誤觀念

1.雙氧水會起泡泡才能清潔乾淨--長庚整形外科馮中和醫師說:雙氧水殺傷力頗大,它不但殺細菌,

   同時也殺害健康的細胞,影響傷口癒合時間。

2.所有傷口都用優碘消毒--長庚整形外科馮中和醫師說碘酒最好使用在大面積或過深的傷口上。

   因為碘酒會刺激真皮層結痂,反而阻礙傷口的癒合,而且優碘容易讓傷口乾掉,不利傷口癒合。

3.傷口最好不要包紮,保持乾燥才會容易癒合--長庚整形外科馮中和醫師說傷口適度濕潤,才能

   促進細胞活動加速癒合。

4.只要縫合都要吃抗生素--一般傷口大都不需要口服或注射抗生素以防抗藥性。除非出現紅腫熱痛

  、發燒,白血球數偏高才考慮使用抗生素。。

  

傷口處理的正確方法

 

1.清洗傷口:傷口處理最重要是清潔,傷口如果很多泥土先用清水洗淨,再用冷開水或生理食鹽水

    洗淨。傷口如沒清洗乾淨塗再多的藥在上面都沒用。

2. 消毒傷口:大傷口或深的傷口才用優碘消毒,而且擦後即用生理食鹽水清洗過,避免刺激傷口。

    一般傷口塗點軟膏即可 (金黴素、新黴素、面麗達--) 。小傷口甚至保持乾淨不必塗藥,貼個ok繃

     就可以了,身體有自癒能力的

3.包紮:大小傷口最好都用紗布或ok繃包紮,讓傷口保持濕潤以利傷口癒合。

                                                                                                                                 青山國小健康中心關心您

 

 

 

   類    救   方   法

擦傷

裂傷

刺傷

 

v     1、止血抬高患肢,用紗布、衛生紙直接在傷口上面加壓止血。

v     2、清洗傷口用生理食鹽水或清水,將傷口清洗乾淨。

v     3、消毒傷口大傷口用優碘消毒, 擦後用生理食鹽水洗過,一般傷口及臉部傷口用藥膏。

v     4、包紮如傷口會滲出液體則以無菌紗布包紮。

v     5、送醫:如有傷口太深、血流不止、持續疼痛等惡化現象.

 

  傷

v     1、不可用手揉搓,以防繼續出血。

v     2、冷敷以減少出血量,並可消腫、止痛

v     3、24小時後,改用熱敷,使出血及滲出的組織液迅速由血管吸收

v     4、如嚴重內傷之可能,則送醫。

 

流鼻血

v     1、頭向前傾坐下。(不可後仰,以免血液倒流。)

v     2、捏住鼻翼部位約5分鐘,用口呼吸。

v     3、額頭、鼻樑上冰敷。

v     4、數小時內不可擤鼻涕。

v     5、三十分鐘後仍無法止血,應立即送醫。

 

頭部撞傷

v     1、不可用手揉搓,以防繼續出血

v     2、冰敷

v     3、告訴家人並在一週內觀察有無腦震盪症狀

v     4、腦震盪症狀:噁心、嘔吐、頭痛、意識狀態:昏睡、清醒、煩躁不安、行   為異常、身體一側無法活動

v     5、有腦震盪症狀立刻送醫

 

 扭   傷

v     1、固定扭傷關節,並支持於傷者認為最舒適的位置。

v     2、墊高扭傷肢體

v     3、冷敷:每冰敷20分鐘休息20分

v     4、24小時後無繼續出血或腫脹,再用熱敷按摩。

v     5、足踝扭傷,不要將鞋脫下,可用八字形包紮支持,不可用扭傷的踝關節走路。

v     6、送醫:如腫脹、無法走路

 

懷疑骨折怎麼辦

v     1、不要動

v     2、固定:使用固定版

v     3、抬高患肢

v     4、送醫

 

灼燙傷

 

v     1、  沖:以大量的冷水沖燙傷部位約十五分鐘,以降低體表溫度。

v     2、  脫:在水中剪開或脫除傷口附近衣物。

v     3、  泡:泡在冷水中約十五分鐘,以減輕疼痛。

v     4、  蓋:用乾淨布料或紗布覆蓋,避免感染。

v     5、  送:盡速送醫。

 

眼睛被化學物噴到

v     1、馬上大量流動冷水由眼內角向眼外角沖洗   

v     2、不可揉眼睛

v     3、用紗布或乾淨手帕蓋眼,送眼科

 

昆蟲跑進耳朵

v     1、不要緊張,到黑暗處以手電筒照射耳朵,小昆蟲會迎光而出   

v     2、也可用沙拉油倒入耳道,浸泡10分鐘,再讓昆蟲隨油流出來

v     3、上述方法無效,要找耳鼻喉醫師

 

穿刺傷

v     1、不可拔掉異物。

v     2、抬高患肢或加壓於穿刺物兩端止血。

v     3、用乾淨的棉墊固定於異物四周。

v     4、以繃帶固定棉墊趕快送醫。

 

牙齒斷了怎麼辦?

v     1、撿回牙齒,捏牙冠部份,千萬不要碰牙根

v     2、髒了,用水或冷開水沖洗

v     3、再植回脫落位置→送醫

v     4、如無法植回,將牙齒用冰牛奶〈最好〉或冰水或生理食鹽水浸泡→送醫

v     5.千萬不可用衛生紙或乾布包住

 

斷肢的處理

v     1、不可清洗斷肢,以生理食鹽水紗布將斷肢包裹

v     2、放入清潔塑膠袋中

v     3、再將塑膠袋放入裝有冰塊的容器與患者一起送醫

v     4、不可將斷肢泡在冰水裡

 

氣喘與過度呼吸的分別

氣喘

過度呼吸

1.可以聽到哮鳴聲

1.不會

2.呼吸加快

2.不一定

3.臉色嘴唇蒼白

3.嘴唇紅潤

4.手腳指不會麻

4.手腳指會麻

5.缺氧

5.缺二氧化碳

6.可能有氣喘病史

6.可能有情緒困擾

 

氣喘發作時怎麼辦呢?

v   1、安撫同學,詢問是否帶藥

v   2、通知護理人員

v   3、呼吸困難給止喘吸入性藥物1-2次

v   4、給氧

v   5、連絡家人、送醫

 

過度呼吸發作時怎麼辦?

v   1、安撫同學

v   2、拿紙袋套在口鼻呼吸

v   3、給低氧氧氣罩

v   4、了解情緒問題

v   5、連絡家人

 

認識癲癇症

參考台灣癲癇醫學會理事 臺大醫院神經部劉宏輝主治醫師

前言

      世界有很多有名的人都患有癲癇症,例如:蘇格拉底、柏拉圖、凱撒大帝、洪秀全、畫家梵谷、音樂家海頓,他們都是癲癇症的病患。所以如果得到癲癇症的病患,不要感到孤獨和氣餒,治癒的機會有很多。

發生癲癇原因

癲癇的病因,源自各種影響腦的疾病,例如出生前後腦部缺氧所產生的腦部病變,或是由於頭部外傷、腦膜炎、日本腦炎的發生、先天性腦部畸形、或動靜脈畸形等,有些人則是因為長了腦瘤或中風之後引起腦部的病變,這些都可以引起癲癇症的發生,只有很少部份的病患是由於遺傳而來的。話雖如此,以目前醫學的現況,仍有約60%左右的病患是找不到原因的。癲癇症其實是一種相當普遍的疾病,根據流行病學的研究統計指出,每一千人中大約有5~10人患有癲癇症,因此台灣現有的癲癇人口約在10~20萬人左右。癲癇症好發的年齡有幾個時期;第一個好發的年齡是在出生前後,第二個是小學及中學入學的前後,第三個則是在65歲以上的老年人。在較晚年齡才開始的癲癇,通常是由於有嚴重的腦部疾病所引起的,例如腦部腫瘤或腦中風等等。而比較年輕的發作,則可能是和出生前後的產程或先天性的畸形有關,一部份則是因為不明原因引起的。

癲癇臨床上的表現

1、全身性的發作:

(一)                 大發作型:發作時病人會突然會發出一聲叫聲,然後患者會喪失意識而跌倒在地上,兩眼往上吊,眼神凝視。嘴唇發青,口中會流出口水來,手和腳會有僵硬的情形,接著就有對稱性的抽筋現象。發作的過程只有幾分鐘,然後患者就會很安靜、沉睡。

(二)                 小發作型:病患好發於小學的學齡兒童。通常它是在一個連續動作的過程中瞬間停頓,兩眼凝視及意識障礙,經過幾秒鐘後就會恢復。發作時病人自己完全沒有記憶,這種發作的情形,我們稱為失神性發作。

2、部分性的發作:它是在腦部的某個部位有異常的放電現象,例如在運動區的部位發生了異常的放電,這時病人的手、腳或是臉部會有不自主的抽搐的情形。如果發生在感覺區時,病人會有異常的感覺(包括麻木、蟻行、刺痛等)。若是在管情緒的部位有異常的放電,病人會有害怕或是緊張的情形。

癲癇的治療

  一般而言,一旦確定是癲癇症的話,我們治療的時間一般來說至少需要三年,這三年內如果好好服藥,而癲癇症不再發作,表示頭部的異常放電已經經由藥物得到相當好的控制結果。在這種情況之下,醫師就可能會開始考慮有停藥的準備,根據病人的狀況,醫師會逐步的減少藥量,慢慢地將藥物完全停掉,所以癲癇症在目前是屬於能夠有效治療的一種疾病。

癲癇大發作時怎麼辦呢?

大發作看起來很厲害,其實並無生命危險,痙攣會自行消退,不必太緊張,絕不需要為了怕病人咬到舌頭而硬塞筷子、湯匙或手指到病人的牙齒間,這舉動並不能夠防止病人咬到舌頭,反而會造成病人口腔、牙齒的傷害。發作時手腳抽動時不要用力約束病人,以免造成骨折。

v   1、預防受傷: 移開周圍物品,確保現場安全。

v   2、維持呼吸道通暢,讓頭側向一邊及側臥。

v   3、觀察與記錄抽搐時間。

v   4、抽搐停止,檢查ABC。通知家人就醫。

v   5、醒來後的心裡支持及全體學生的安撫。

 

 

同學昏倒----大熱天、臉色潮紅,體溫高

v   1.移到陰涼處

v   2.頭部抬高、寬鬆衣服

v   3.給濕毛巾,吹電扇、冷氣

v   4.補充鹽水或生理食鹽水

 

 

 

同學昏倒----臉色蒼白、皮膚濕冷

v   1.到陰涼處

v   2.腳部抬高、寬鬆衣服

v   3.沒吃→給吃

v   4.如流汗多,補充鹽水